Menopausa negli uomini o andropausa
La menopausa o andropausa è un processo mediante il quale non solo la capacità sessuale ma anche molte altre funzioni organiche diminuiscono progressivamente negli uomini di una certa età.
L’andropausa è un processo mediante il quale gli uomini di una certa età diminuiscono progressivamente la loro capacità sessuale, così come alcune funzioni organiche a causa della riduzione dei livelli di testosterone nel sangue. Viene chiamata anche menopausa maschile o climaterio maschile per via del suo parallelismo con il processo di involuzione ormonale femminile o vera e propria menopausa.
Sintomi della menopausa negli uomini
Solo il 30-35% degli uomini intorno ai 50 anni soffre di cali ormonali abbastanza improvvisi da causare i sintomi dell’andropausa. I soliti sintomi della menopausa negli uomini sono molto vari e colpiscono più organi e sistemi. Possono comparire sintomi fisici come:
- Difficoltà a raggiungere e mantenere un’erezione
- Diminuzione della forza e del volume eiaculatorio
- Perdita di peli genitali
- Perdita di capelli e ingrigimento degli stessi
- Crescita dei peli delle sopracciglia e delle narici
- Perdita di massa muscolare
- Normale stanchezza o affaticamento
- Dolori muscolari
- Osteoporosi
- Aumento della secchezza e delle rughe della pelle
- Diminuzione della vista e dell’udito
- Sudorazione e brividi
- Aspetto di mani e piedi freddi
- Stipsi
Sintomi mentali o psicologici
- Diminuzione della libido o del desiderio sessuale
- Disturbi del sonno, soprattutto insonnia
- Ansia, angoscia o nervosismo
- Voglia di piangere
- Estrema irritabilità
- Depressione
- Sensazione di svogliatezza
- Astenia
Cause di andropausa negli uomini
La causa della menopausa negli uomini è dovuta ad un deficit di testosterone circolante o biodisponibile nel sangue che si manifesta a partire dai 30-40 anni di età e che viene ulteriormente accentuato dal graduale aumento con l’età delle globuline del sangue, trasportatore di ormoni sessuali, che intrappola parte del testosterone, che non gli permette di agire sui recettori bersaglio periferici, dove deve compiere la sua missione. Inoltre, ci sono alcuni fattori predisponenti che accelerano la comparsa della sindrome e aumentano significativamente i sintomi:
- Fattori ereditari
- Obesità
- Malattie cardiovascolari in generale
- Diabetes Mellitus
- Abuso di alcol, tabacco o droghe
- Malattie della tiroide
- Stress fisico e psicologico
Come viene diagnosticato?
Oltre ai suddetti sintomi, che possono farci sospettare che un uomo sia in menopausa, dobbiamo confermare i risultati clinici con i risultati degli esami del sangue per i livelli di ormoni sessuali . Oggi è facile rilevare l’andropausa grazie all’analisi del testosterone biodisponibile o realmente attivo, nonché della proteina SHBG (testosterone-trapping). La menopausa negli uomini non ha una cura definitiva, quindi può essere istituito solo un trattamento farmacologico sostitutivo ormonale palliativo .
Il testosterone può essere somministrato come iniezioni intramuscolari , somministrate trimestralmente o come gel o cerotti cutanei. Queste ultime forme di presentazione sono più utili, poiché consentono un dosaggio personalizzato e semplici aggiustamenti delle dosi quando queste sono necessarie.
Hai un trattamento?
Il monitoraggio del trattamento viene inizialmente effettuato trimestralmente e poi semestralmente, attraverso esami ematici e ormonali generali, che permettono di vedere i risultati del trattamento prescritto e consentono di aggiustare le dosi ormonali se gli obiettivi attesi non vengono raggiunti. Le analisi dovrebbero includere il PSA della prostata, poiché è noto che in alcuni casi il trattamento ormonale può far avanzare la crescita della prostata negli uomini o la comparsa precoce (attenzione, non lo causa) di un cancro alla prostata che era già previsto per svilupparsi da tempo dopo. In questi casi, il trattamento ormonale viene solitamente sospeso.
Prevenzione
Migliorare i fattori predisponenti può prevenire o almeno rallentare l’insorgenza dei sintomi e ridurne l’intensità, quindi è fondamentale trattarli precocemente negli uomini che ne soffrono. Inoltre, la diagnosi precoce e il trattamento dei sintomi della menopausa maschile una volta che si manifesta, facilita un rapido recupero della normalità, evitando la cronicizzazione di alcuni sintomi difficili da gestire successivamente.
Differenze tra menopausa femminile e maschile?
Nonostante tutto, non c’è davvero alcun parallelismo con il processo femminile, poiché negli uomini il declino ormonale che si verifica intorno ai 50-55 anni non è improvviso ma piuttosto lento e progressivo, motivo per cui preferiamo chiamarlo ad esordio tardivo ipogonadismo (HIT) o, soprattutto, sindrome da carenza di testosterone (SDT).
Un’altra particolarità di questo processo involutivo maschile è che di solito non è completo . A differenza delle donne, che non possono più avere figli dopo la menopausa , gli uomini talvolta mantengono una discreta funzione sessuale e riproduttiva in età molto avanzata, come sappiamo da quanto accaduto ad alcuni noti personaggi della scena sociale.
