Circoncisione: guida completa
La circoncisione è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione totale o parziale del prepuzio, la pelle che ricopre il glande del pene. Questa pratica è diffusa in diverse parti del mondo ed è eseguita per motivi medici, igienici, religiosi o culturali.
Storicamente, la circoncisione ha origini antichissime e viene praticata da migliaia di anni in molte culture. Nell’ebraismo e nell’Islam, è un rito religioso con significati profondi, mentre in alcune società africane e asiatiche è vista come un passaggio all’età adulta. Nei paesi occidentali, invece, viene spesso eseguita per motivi medici o estetici.
Dal punto di vista medico, la circoncisione può prevenire o trattare alcune condizioni come la fimosi, la parafimosi, le infezioni urinarie ricorrenti e le infiammazioni del glande. Inoltre, alcuni studi suggeriscono che possa ridurre il rischio di trasmissione di alcune malattie sessualmente trasmissibili (MST), tra cui il virus dell’HIV.
Nonostante i benefici, la circoncisione è anche oggetto di dibattito. Alcuni ritengono che sia una procedura non necessaria se non strettamente indicata da un punto di vista medico. Inoltre, come ogni intervento chirurgico, presenta possibili rischi e complicanze, seppur rare.
Cos’è la circoncisione?
La circoncisione è una procedura chirurgica che modifica permanentemente l’anatomia del pene rimuovendo il prepuzio. Questa pratica risale a migliaia di anni fa ed è ancora oggi diffusa in molte parti del mondo.
Anatomia del prepuzio
Il prepuzio è un lembo di pelle mobile che copre il glande e svolge diverse funzioni:
- Protezione: protegge il glande dall’ambiente esterno.
- Lubrificazione: produce sostanze che mantengono il glande umido e sensibile.
- Funzione sessuale: contiene terminazioni nervose che contribuiscono alla sensibilità del pene.
La sua rimozione comporta cambiamenti permanenti, sia dal punto di vista funzionale che estetico.
Tipologie di circoncisione
L’intervento può essere eseguito in modo parziale o totale, a seconda della quantità di prepuzio rimosso:
- Circoncisione parziale: parte del prepuzio viene lasciata, consentendo una copertura parziale del glande.
- Circoncisione totale: l’intero prepuzio viene rimosso, lasciando il glande completamente scoperto.
Motivazioni per la circoncisione
Le ragioni per cui si sceglie di sottoporsi alla circoncisione possono variare in base a fattori medici, culturali, religiosi o personali.
1. Motivi medici
La circoncisione può essere indicata per il trattamento di condizioni specifiche, tra cui:
- Fimosi patologica: la fimosi è restringimento del prepuzio che impedisce la retrazione, causando difficoltà nella pulizia e nei rapporti sessuali.
- Parafimosi: la parafimosi è una condizione grave in cui il prepuzio rimane bloccato dietro il glande, causando gonfiore e dolore.
- Balaniti e balanopostiti ricorrenti: la balanite e la balanopostite sono infiammazioni del glande e del prepuzio spesso causate da infezioni batteriche o fungine.
- Infezioni urinarie ricorrenti: nei neonati e nei bambini, la circoncisione può ridurre il rischio di infezioni del tratto urinario.
2. Motivi igienici
L’assenza del prepuzio facilita la pulizia del glande e riduce l’accumulo di smegma, una sostanza che può favorire la crescita batterica e l’insorgenza di infezioni.
3. Motivi religiosi e culturali
- Ebraismo: la circoncisione (Brit Milah) è un rito sacro che viene eseguito sull’ottavo giorno di vita.
- Islam: la circoncisione è una pratica diffusa, considerata un atto di purificazione e di adesione ai precetti religiosi.
- Altre culture: in molte popolazioni africane, asiatiche e americane la circoncisione è un rito di passaggio all’età adulta.
4. Motivi estetici e personali
Alcuni uomini scelgono di sottoporsi alla circoncisione per motivi estetici o per preferenze legate alla sessualità. Alcuni riferiscono una maggiore facilità nei rapporti intimi, mentre altri apprezzano l’aspetto del pene circonciso.
Tecniche di circoncisione
Esistono diverse tecniche per eseguire la circoncisione, ognuna con vantaggi e svantaggi specifici.
1. Circoncisione con bisturi tradizionale
- Il chirurgo utilizza un bisturi per rimuovere il prepuzio manualmente.
- La ferita viene chiusa con punti di sutura riassorbibili.
- È una tecnica precisa, ma richiede tempi di guarigione più lunghi.
2. Circoncisione con clamp (Gomco, Plastibell, Mogen)
- Prevede l’uso di una pinza o di un anello di plastica che facilita la rimozione del prepuzio e la coagulazione del sangue.
- È ampiamente utilizzata nei neonati per la sua rapidità e sicurezza.
3. Circoncisione con laser
- Utilizza il laser per incidere e coagulare i tessuti, riducendo il sanguinamento.
- Può favorire una guarigione più rapida rispetto alla tecnica tradizionale.
Procedura e preparazione
1. Prima dell’intervento
- Visita specialistica: il chirurgo valuta le condizioni del paziente e discute le opzioni disponibili.
- Esami pre-operatori: se necessario, vengono richiesti esami del sangue e test di coagulazione.
- Indicazioni pre-operatorie: il paziente deve seguire le istruzioni fornite dal medico, come il digiuno prima dell’intervento se viene somministrata anestesia generale.
2. Durante l’intervento
- Anestesia: locale per neonati e bambini, locale o generale per adulti.
- Resezione del prepuzio con una delle tecniche sopra descritte.
- Sutura e medicazione: il pene viene avvolto in una garza sterile.
3. Dopo l’intervento
- Il paziente può tornare a casa lo stesso giorno.
- È necessario seguire le indicazioni per il recupero.
Recupero e cura post-operatoria
La fase post-operatoria è fondamentale per una guarigione ottimale.
Tempi di recupero
- Neonati: 7-10 giorni.
- Bambini e adulti: 2-4 settimane.
Cura della ferita
- Evitare movimenti bruschi o sfregamenti.
- Applicare creme antibiotiche se consigliato dal medico.
- Indossare biancheria morbida per ridurre l’attrito.
- Evitare rapporti sessuali per almeno 4-6 settimane.
Vantaggi e svantaggi della circoncisione
Vantaggi
✅ Riduzione del rischio di infezioni urinarie.
✅ Minore incidenza di infezioni sessualmente trasmissibili (HIV, HPV).
✅ Prevenzione di balaniti e fimosi.
✅ Facilità di igiene intima.
Svantaggi
❌ Dolore e fastidio post-operatorio.
❌ Possibili complicanze (sanguinamento, infezioni).
❌ Perdita di sensibilità nel tempo.
Circoncisione nei bambini vs. negli adulti
| Aspetto | Neonati/Bambini | Adulti |
|---|---|---|
| Anestesia | Locale o nulla | Locale o generale |
| Recupero | Più rapido | Più lungo |
| Complicanze | Rare | Più comuni |
| Motivazioni | Religiose, mediche | Mediche, estetiche, igieniche |
